スプレキュア

　　　スプレキュア（点鼻薬）について

　
本来は子宮内膜症の治療薬。
その場合は保険適応される。
以外に使う場合は適応されず自費となる。（ツライ出費デス）

体外受精等では採卵前の排卵抑制剤として使用。
ＧｎＲＨａは胃で分解されるため、点鼻薬として使用する。
花粉症や鼻炎を持ってる人は効果が現れにくい場合もあります。

HMG－HCG法では良好な卵子が得られない場合や早期に排卵を起こしたり、
卵胞期が短い場合、あるいは血中LHが高値を示す場合には
HMG－HCG法にGnRHa（酢酸ブセレリン）を使用することにより
良好な卵子が得られることがあります。

また、多嚢胞性卵巣などの排卵障害の場合は、GnRHaをHMG－HCG前に十分に投
与することにより卵巣過剰刺激症候群（ＯＨＳＳ）の発症を抑えられることが
あります。

【副作用】
　　ほてり
　　膣乾燥（更年期様症状）

【ウルトラショートプロトコール】
　月経開始後2～3日目から2～3日間使用

【ショートプロトコール】
　月経開始日から使い始めて、3日目からＨＭＧと併用
　短期間での排卵誘発を目的とする。ロングプロコトルよりも刺激が強い

【ロングプロトコール】
　前周期の高温相中頃から使い始めて、月経開始後3日目からＨＭＧと併用
　前周期からスプレキュア投与し、卵巣の動きをコントロールし易くして、
　ショートより弱い刺激で排卵誘発する
　ＯＨＳＳ(卵巣過剰刺激症候群)の症状が出にくい。

【ウルトラロングプロトコール】
　GnRHaを2週間から1ヶ月続けて、ＦＳＨ・ＬＨが分泌されないことを
　確認したのちＨＭＧを投与　